Bakgrunn

Vitamin D er viktig for både mor og barn under et svangerskap for å sikre god helse og utvikling, men det er mye vi ikke vet om hvordan vitamin D i svangerskapet påvirker barnas tenner og munnhelse.

TRIP-Tann inngår som en delstudie i en tidligere randomisert klinisk studie (TRIP-studien), som ble gjennomført ved Institutt for samfunnsmedisin og sykepleie ved NTNU fra 2007-2009. Friske, gravide kvinner fra Stavanger og Trondheim deltok i studien hvor hovedmålet var å finne ut om trening i svangerskapet kan forebygge og/eller behandle svangerskapsrelatert sykdom (https://www.ntnu.no/ism/trip). De 855 kvinnene som deltok gjennomførte omfattende testing og kartlegging i svangerskapsuke 18-22 og 32-36, og 3 måneder etter fødsel. En oppfølging av mor og barn ble også gjennomført da barna var 7 år gamle, og det var på dette tidspunktet at de ble invitert til å delta i TRIP-Tann delstudien med fokus på tenner og munnhelse.

Formål

I TRIP-tann studien har vi sett på sammenhenger mellom mødrenes vitamin D nivå i svangerskapet og forekomst av emaljedefekter (MIH og HSPM) hos barna ved 7-9-års alder. Videre har vi sett på sammenhenger mellom barnas egne vitamin D nivå og forekomst av karies og emaljedefekter, og sammenhenger mellom inflammasjonsmarkører i spyttet hos barna og karies. Videre er det planlagt en studie der vi skal se på mødrenes vitamin A nivå under svangerskapet og ulike tannhelseutfall hos barna.

Metoder

Data for mødrene er fra den opprinnelige TRIP-studien gjennomført mellom 2007-2009, mens TRIP-tann har samlet inn data fra klinisk tannhelseundersøkelse av barna og fra spørreskjema besvart av mor mellom 2016-2017, da barna var 7-9 år gamle. Fra barna ble det også innhentet spyttprøver for analyser av biomarkører. Totalt har vi data fra 176 mødre og barn.

Resultater

Det er publisert flere vitenskapelige artikler med funn fra TRIP-tann studien. Blant annet har vi funnet at barn med mødre som hadde utilstrekkelige nivåer av vitamin D i svangerskapsuke 18-22 (andre trimester) hadde flere tenner med emaljedefekter (MIH) enn barn med mødre som hadde tilstrekkelige nivåer av vitamin D.

Funn fra studien tyder også på at det er sammenheng mellom barnas egne vitamin D nivåer og forekomst av både karies og emaljedefekter (MIH), men det trengs flere studier for å undersøke dette videre.

I tillegg fant vi en sammenheng mellom «macrophage colony stimulating factor 1» eller CSF1, som er en av 56 inflammasjonsmarkører som var målt i spyttprøvene fra barna, og karies. CSF1 kan reguleres av vitamin D, men det trengs flere studier for å undersøke mulige sammenhenger med munn- og tannhelse hos barn.

Samarbeidende institusjoner

• NTNU
• St. Olavs Hospital
• University of Groningen NL
• TNO Leiden NL
• TkRogaland
• Universitetet i Bergen
• Universitetet i Oslo